医保药品谈判灵魂砍价：曾近70万一针的罕见病救命药纳入医保

📚 作者：小编

    

⏰ 发布时间：2021-12-06

    

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“不希望套路”“价格离进一步谈还有一定距离”“希望你们再努力一下”……近日，国家医保局谈判代表再次上演“灵魂砍价”，“医保谈判的姐姐”张劲妮在社交媒体上刷屏，“每一个小群体都不该被放弃”的温柔更是打动了无数网友。

一个半小时，8次谈判，原价70万元一针的罕见病天价药诺西那生钠注射液，最终降到了3万多一针，列入医保可供报销，大大降低了患者家庭的用药经济负担，让罕见病患儿家长喜极而泣。遭受新冠肺炎疫情的影响，今年国家医保疫苗费用支出较大，负担非常困难，但仍然坚持开展多轮医保谈判，努力为百姓将药价降下来，实属不易。医保目录药品谈判不是“杀价”，而是需要综合评判的系统工程，医保谈判“灵魂砍价”场景频频出现的背后，是人民生命至上、健康至上理念的有力支撑。

最近，国家医保局和药企的医保谈判出圈了。“你们是不是已经尽到最大的努力了？”“你们确认尽最大努力了？”“希望你们再努力一下”，医保局专家的灵魂杀价圈粉无数。

2021年国家医保药品目录谈判中，7种罕见病用药纳入医保目录种。在罕见病领域，普遍存在科研投入少、诊断率低、缺乏有效治疗手段，绝大部分罕见病患者和家庭都面临着“病无所医” “医无所药”“药无所保”的困境。

罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种，从2019年国家医保药品目录常态化调整以来，每年都会有罕见病用药品种通过谈判的方式进入医保目录。治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物，就在今年的谈判品种中。这场谈判，双方进行了一个半小时。

医保药品谈判再现灵魂砍价：

国家医保局谈判代表：

“这个价格很困难”

“你们是不是已经尽到最大的努力了？”

“你们确认尽最大努力了？”

“我想你们再商量一下”

“希望你们再努力一下”

“价格离进一步谈还有一定距离”

谈判现场

药企代表数次外出打电话请示

终于用“最大努力”谈判成功！

曾近70万一针罕见病救命药纳入医保:

脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种罕见病。

据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。治疗这种罕见病的一种药物诺西那生钠注射液，就在今年的医保目录药品谈判中。

经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅降价，更能够纳入医保报销范围内容，这将极大减轻患儿家庭的就医负担。

11种药品被调出目录，是否会影响用药？

据了解，本次调整中，有11种药品被调出目录。针对这一调整是否会对相关疾病的治疗用药产生影响，发布会上，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文表示，经过专家评审，这11个药品均为临床价值不高且可替代，或者是近几年在国家招采平台采购量较小的药品。这些药品的调出，经过了专家认真、严格论证，按程序确定。

隆学文表示，在评审过程中，专家们将药品的可替代性作为了一个重要的指标。被调出的药品在现有的目录内，均有疗效相当或者更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出也为更多新药、好药纳入目录腾出了空间，因此不会对相关疾病的治疗用药带来影响。

2017年，人社部成功将36种药品纳入医保范畴，平均降幅44%，外企占据了大半江山。这次的“国谈”初体验可一点儿也没有新人初来乍到的谨慎和害羞劲儿，有媒体形容，砍价幅度之狠大大超出了企业的预期，谈到最后满头大汗，得扶着墙才能走出来。

然而，44%的降幅到底是不太吉利，2018年新成立的医保局觉得不妥，挥起了屠龙大刀一顿猛砍，2018到2021，4年常态化国谈的新增药品平均降幅分别为56.7%，60.7%，50.64%和61.71%，创造了很多比全球最低价还要低的低价，药企代表不是扶着墙出来，而是要哭倒在会场了。此外，2017年以来国谈的成功率总体也在一个比较高位的水平。

这么高的降幅，医保局的谈判技巧非常重要。要知道，在进入谈判之前，医保局的谈判专家对于药品的底价是一无所知的，对他们来说，价格要一分一分地谈，期间要熟练运用各种心理学技巧，完美控制面部反应。比如医保专家许伟在谈达格列净片的时候，为了把4.62元的报价再降1毛钱，要求对方在5分钟之内和CEO进行沟通申请再次降价，以免他们在外面计算时间过长，生出变化。而当药企给出了4.5元的报价，比许伟预期还要少2分钱的时候，他没有流露出半点满意的意思，面无表情，继续进行杀价。

其实能这么从容杀价、还不怕企业掀桌，那是因为医保局的专家们有底气，底气在于降价入保之后，意味着药品可以报销，并且获得了“官方”认可，对于打开和占领市场具有战略性意义，走薄利多销的路子，一样可以收回成本，获得盈利。